义乌播报

从死神手里拉回来的泳者,“绿色疗法”肿瘤热疗改变癌症患者生活质量

“王主任,老吴在千岛湖度假,这都游了一小时了……”
近日,杭州医学院附属义乌医院肿瘤科主任王婷收到了一条特殊的微信小视频——一位直肠癌晚期的患者,在经历多次告病危后,在医患的共同努力下,根据其病情、体质量身定制的治疗方案(靶向治疗+肿瘤深部热疗),患者病情逐渐好转,近日与家人去千岛湖度假,在泳池游泳……他爱人开心地给王主任发来了报喜视频。
“老吴初诊就是IV期直肠癌患者,没有手术指征,更换了多线化疗联合靶向的治疗方案,数次因化疗毒副反应不能耐受,继发肺部感染、肠道感染、菌血症,甚至出现过感染性休克,多次告病危……还好,我们和家属都不放弃,还是把他从死神手中拉了回来!”回想其该患者这2年多的治疗经历,王主任不禁感慨。
患者老吴,今年55岁,2019年确诊为直肠癌晚期,也曾至省级等多家医院治疗,效果始终不理想。自确诊以来,因肿瘤及治疗带来的各种并发症,让老吴变成了医院的常客,半年前的他几乎是“以医院为家”,因为每次病情稍稳定出院,但回家不到一周又因病情反复而再次入院。即使如此,老吴及家属治疗的决心及意愿仍十分强烈。但毕竟是晚期肿瘤患者,同时伴有高血压、糖尿病等基础疾病,加上长期抽烟,本身的体质比较差,每次化疗+靶向治疗带来的毒副反应都比较大,治疗的间歇期很长,甚至因并发肺部感染,肠道感染出现了感染性休克。这次把他从死神手里拉回来以后,我们一直在思考后续他的治疗方案,怎样做到两全其美,既要有治疗效果又不能有太大的毒副反应。刚好我们搬到了新院区,引进了新设备(肿瘤微波热疗仪),经过多学科(MDT)讨论,结合患者的身体状况最后决定给予单药靶向治疗,同时联合肿瘤深部热疗,结果令人惊喜。

肿瘤深部热疗仅针对肿瘤进行局部治疗,无创、时间短、不良反应小,和靶向治疗联合实施,不会增加副作用且能大大提升靶向药物在局部肿瘤灶的缩瘤效果。
经过几个疗程的治疗,老吴的肿瘤指标进行性下降,腹痛情况也有明显改善,止痛药物剂量下调,并且在这治疗的几个月,老王只需每半个月来一次住院,每次住院时间2-3天就出院回家,整个生活质量明显上升。在家的时候老吴闲得无聊,种种蔬菜、游游泳、出外旅游度假,于是这就有了本文开头提到的视频。
关于肿瘤微波热疗,杭州医学院附属义乌医院肿瘤科主任王婷介绍道:“目前肿瘤的治疗手段,主要有手术、放疗、化疗、生物治疗。而热疗是继上述治疗后的第五种治疗肿瘤的方法,由于它对患者带来的损伤更小,所以我们又称它为绿色治疗。”

“肿瘤深部热疗是通过升高体温或局部加温,改变肿瘤细胞所处的环境,使肿瘤细胞膜通透性增加、蛋白质变性,肿瘤微循环的改变,抑制肿瘤新生血管,从而诱导肿瘤细胞变性、坏死,达到治疗肿瘤的一种医疗手段。
国内肿瘤深部热疗已开展多年,而近几年肿瘤药物的不断研发,肿瘤的药物治疗从化疗时代,靶向时代,进入了免疫时代。目前临床上微波热疗的应用,主要也是与化疗、靶向、免疫及放疗等治疗相结合。通过与化疗、靶向、免疫等药物的联合应用,提高肿瘤内药物的浓度,降低和逆转癌细胞对药物产生的耐药性,提高机体免疫功能,增强抗肿瘤效应。同时,可降低药物对未加热的正常组织的毒副作用。”

肿瘤微博热疗适应症:
1、浅表肿瘤
(1) 全身各部位的皮肤癌,包括鳞状细胞癌、腺癌和黑色素瘤等。
(2) 全身各浅表淋巴结的转移癌,如颈部、锁骨上区、腋窝和腹股沟等。
(3) 浅表器官及肢体的恶性肿瘤:头颈部较表浅的原发肿瘤,如唇癌、牙龈癌、颊黏膜癌以及面部、头皮和耳廓的癌;外阴癌和肛门癌;四肢的肿瘤,如软组织肉瘤和骨肉瘤;乳腺癌。
(4) 位于体表的复发或转移的肿瘤。
2、腔道肿瘤:
鼻咽癌、食管癌、子宫颈癌和直肠癌等。
3、适用于除颅内肿瘤以外的全身各部位肿瘤:
(1)头颈部肿瘤,较大较深的复发或难治性癌或各种软组织肉瘤;
(2)胸部肿瘤,如食管癌、肺癌、纵隔肿瘤、胸膜肿瘤、心包肿瘤以及癌性胸腔积液等;
(3)腹部肿瘤,如肝癌、胰腺癌、胃癌、结肠癌、胆囊癌、腹膜后肿瘤和癌性腹腔积液等;
(4)盆腔肿瘤,如膀胱癌、前列腺癌、直肠癌、子宫颈癌和卵巢癌等;
(5)其他部位肿瘤,恶性淋巴瘤、骨与软组织肿瘤和恶性黑色素瘤等;
4、晚期恶性肿瘤伴发的胸腹腔积液