义乌播报

运动康复 ▏45岁大哥VS 22岁小伙子,谁能赢?

“加油,很不错~还能坚持吗”
“可以的,医生”
“啊啊啊啊~医生可以了可以了,歇一会再继续”
.......
杭州医学院附属义乌医院的康复治疗中心内传出两个不一样的声音,一个如沐春风,一个显得有些痛苦,这是发生了什么?
45岁刘大哥和22岁小王一同在杭州医学院附属义乌医院康复治疗中心内进行前交叉韧带断裂术后康复训练,小王于8月5日进行了前交叉韧带重建术,术后2个月后回院进行康复训练;刘大哥于9月25日进行的前交叉韧带重建术,术后20天回院进行康复训练。本以为更早进行手术的小王会恢复的更好,结果痛苦的声音却是来自于小王。
原来,刘大哥术后3天便在家里遵循医生的嘱咐进行居家康复,分别在家里进行踝泵直腿抬高、髌骨松动、股四头肌等长训练。而小王术后回家便一直静卧休养未进行自主康复,但术后静养2个月的他,依旧无法正常行走,为求进一步治疗,于是来到康复治疗中心进一步进行专业的康复训练。虽然两人同时进行康复训练,但及早接受专业康复的刘大哥明显更为轻松。
健康小科普:
膝关节伸直的正常度数为零度,也就是膝关节、小腿及大腿处于同一水平线上。膝关节有一定的过伸角度,一般5-10度为正常范围。
“在家里就根据医生说的慢慢进行康复,所以现在来院进行康复训练一点也不痛,膝盖弯曲的也越来越好了,没想到自己会比年纪小一轮的小伙子训练起来更轻松。我是一个很喜欢打篮球的人,希望能早日重返球场。”刘大哥接受采访时说到。
正因为刘大哥术后在家里有坚持练习,所以来院的康复训练会更显轻松。但是小王经过一段时间的专业系统性康复,已基本上恢复自主行走,相信经过后续的康复,他的膝关节灵活度将可进一步恢复,并不会影响今后的生活。杭州医学院附属义乌医院康复治疗中心治疗师倪欢提醒:“对于关节手术的患者来说,越早进行康复训练,恢复的情况会越好。”
医生有话说:
很多患者误以为伤筋动骨一百天,在床上躺三个月,活动度和力量自然就恢复了。而在医生看来,如果错过了黄金的康复时期,后面需要更长的时间进行康复。有条件的话,康复应该从术前开始。虽然受损关节因为疼痛无法活动进行锻炼,但可以进行临近关节的肌肉训练,防止肌肉萎缩,提高损伤关节的稳定性,使术后康复事半功倍,减少术后康复的时间。
扩展知识:
前交叉韧带是膝关节重要的稳定结构,而前交叉韧带损伤也是膝关节内最常见的运动损伤。
前交叉韧带重建术已经成为前交叉韧带断裂后标准的治疗方法,而术后患者膝关节功能和运动能力的恢复仍存在很大的差异,仍会有很多术后1年的患者存有步态不良、膝关节活动度不能达全范围、肌肉萎缩、本体感觉减弱等问题。所以,术后正确康复非常重要。
一、术前准备阶段
术前康复准备工作可预防肌肉萎缩,术前因疼痛制动造成的关节僵硬,缩短术后康复时间。
二、术后恢复初期阶段(术后0-2周)
康复目标:控制术后的炎症渗出肿胀,恢复完全被动伸直、渐进性负重以及股四头肌再训练。
康复训练:手术后膝关节需要处于休息位下制动,进行冰敷控制肿胀,踝泵训练,股四头肌及腘绳肌等长收缩训练,被动的伸膝屈膝练习,髌骨松动,直腿抬高练习,以及下肢各关节周围肌群练习。
三、功能恢复阶段(术后2-6周)
康复目标:继续加大关节活动角度,下肢肌力强化。可进行重心转移,单腿负重练习。
康复训练:继续上一阶段的康复训练,此外可增加本体感觉训练,抗阻下的下肢肌群训练,步行以及步态训练,小范围的静蹲以及重心转移训练。
四、功能强化阶段(术后6-14周)
康复目标:此阶段康复目标为恢复正常关节活动度(可正常下蹲),提高下肢灵活性,正常上下楼梯,可完成单腿下蹲,保护髌股关节。
康复训练:角度恢复正常之前继续角度练习,加强下肢本体感觉训练,上下台阶训练,渐进性静蹲练习,弓箭步练习,灵活性训练。
五、重返运动阶段
康复目标:继续加大关节活动角度,下肢肌力强化。可进行重心转移,单腿负重练习。
康复训练:继续上一阶段的康复训练,此外可增加本体感觉训练,抗阻下的下肢肌群训练,步行以及步态训练,小范围的静蹲以及重心转移训练。
(执行中需视自身条件及手术情况不同,练习次数、时间、负荷视自身情况而定,在医生指导下完成。)